Панель Управления

Лёгкие и пульмонология (наука, изучающая заболевания легких и дыхательных путей)

Пульмонология (также называемая пневмология) занимается предупреждением (профилактикой), выявлением (диагностикой) и лечениемболезней лёгких, бронхов, средостения и плевры. Какие же болезни лёгких выделяют врачи? Какие методы обследования лёгких существуют?

Лёгкие: анатомия и функции


Lunge und PneumologieЛёгкие – орган тела, расположенный в грудной полости и обеспечивающий дыхание. Лёгкие человека состоят из двух долей. Левая половина лёгких (также называемая левое лёгкое) делится на две доли , а правая половина (правое лёгкое) – на три доли. Сами лёгкие не имеют мышц и поэтому дыхание осуществляется посредством диафрагмы и межрёбенрых мышц. При расширении грудной клетки образуется вакуум и происходит засасывание свежего воздуха (инспирация). Выдыхание (экспирация) в большинстве случаев происходит самопроизвольно, посредством того, что грудная клетка вновь сжимается и выдавливает воздух из лёгких. Лёгкие соединены с трахеей (дыхательными путями) посредством бронхов. Трахея и бронхи выполняют функцию проведения воздуха, а газообмен осуществляется в альвеолах (пузырьках). Здесь происходит аэрогематический обмен, т.е . при вздохе - приход кислорода в кровь и при выдохе - отдача углекислого газа.

Болезни лёгких: Какие существуют болезни лёгких?


Бронхиальная астма, часто называемая просто астма, является хроническим, воспалительным заболеванием дыхательных путей. Воспаление может привести к экспираторной одышке из-за сужения дыхательных путей и ограничения воздушного потока (бронхиальная обструкция). При этом происходит гиперпродукция слизи, появляются спазмы гладкой мускулатуры бронхов и образуются отёки их слизистой оболочки. 

Приступ астмы может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. В Германии бронхиальной астмой страдают около 10-и процентов детей и 5-и процентов взрослых. Дыхательные пути астматиков реагируют на определённые, часто обычные по своей природе раздражители (напр., психологический стресс, переутомление) очень чувствительно и судорожно сжимаются. Причиной также могут служить аллергены, инфекции дыхательных путей, холод, медикаменты и загрязнённый воздух.Диагностировать астму можно посредством истории болезни, медицинского осмотра или исследования функции лёгких. Лечение аллергической астмы заключается в избежании воздействия аллергенов.

Симптомы острого приступа астмы, как правило, смягчает аэрозоль (действующее вещество: бета-2-агонисты, кортикостероиды, антилейкотриеновые), внутривенно врачи вводят лекарство лишь в особо тяжёлых случаях.

Некоторые болезни лёгких: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)


Под понятием хроническая обструктивная болезнь лёгких понимается группа заболеваний бронхо-лёгочной системы, при которых происходит необратимое сужение дыхательных путей и которые характеризуются кашлем, увеличенным отделением мокроты и удушьем при нагрузках. Сюда, прежде всего, относится хронический обструктивный бронхит и эмфизема лёгких, характеризующаяся затруднённым выдыханием. Причиной сужения (обструкции) дыхательных путей в большинстве случаев служит курение, однако причиной возникновения ХОБЛ может также послужить пыль, пары и газы. 

ХОБЛ неизлечима, но посредством медикаментов можно добиться смягчения симптомов, снижения частоты приступов кашля и остановить прогрессирование болезни. К тому же возможно увеличение физической нагрузки и предотвращение рецидивов и осложнений, и таким образом, повышения качества жизни и увеличение её продолжительности.

Некоторые болезни лёгких: Эмфизема лёгких


Эмфизему лёгких часто рассматривают как форму хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), при которой происходят необратимые процессы расширения и разрушения пузырьков в лёгких (альвеолов). По причине того, что происходит разрушение альвеолярной стенки под воздействием ферментов, начинают образовываться более крупные пузырьки, в которых скапливается воздух. Не смотря на то, что в лёгких присутствует воздух, у пациентов случаются приступы удушья. Как следствие организму не хватает кислорода, что чревато повреждением органов. Основной причиной возникновения эмфиземы лёгких считается курение. Дальнейшими факторами риска являются загрязнённый воздух в помещениях, очаги открытого огня, вдыхание газов и пылей (аэрозолей) на рабочем месте, возможная генетическая предрасположенность и частые инфекционные заболевания дыхательных путей. 

Диагностика эмфиземы лёгких может осуществляться посредством исследования функции лёгких (напр., спирометрия), анализа крови и визуализационных методов (напр., рентгенограмма лёгких). Наряду с немедленным прекращением курения или исключением других раздражающих веществ, уменьшить лёгкое можно посредством хирургического вмешательства, т.е. удалить наиболее крупные пузырьки. В крайнем случае может потребоваться пересадка части лёгкого или всего органа.

Некоторые болезни лёгких: Лёгочное давление (пульмональная гипертензия)


Данное заболевание характеризуется повышенным артериальным давлением в малом круге кровообращения, что приводит к одышкам, уменьшению поступления кислорода в организм и снижению физической работоспособности. Наряду с этим могут наблюдаться боли в грудной клетке и отёки ног. Причины возникновения лёгочной гипертензии полностью не выявлены. Тем не менее есть данные о том, что данное заболевание лёгких чаще встречается у ВИЧ-инфицированных, пациентов страдающих аутоиммунными заболеваниями и у пациентов, принимающих определённые лекарственные средства (напр., средства, снижающие аппетит или психогенные стимуляторы). 

Не исключается также и генетическая предрасположенность. По мере проявления симптомов, производится частое измерение электрического поля, создаваемого сердцем (ЭКГ), рентгенограмма грудной клетки и исследование функции лёгких, однако о лёгочном давлении свидетельствует лишь трансторакальная эхокардиография и УЗИ груди. Измерение давления в малом кругу кровообращения специалисты измеряют специальным катетером (катетеризация правых отделов сердца). Терапия пульмональной гипертензии проводится прежде всего медикаментозно.

Некоторые болезни лёгких: Бронхит


Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит может быть острым или хроническим. Под хроническим бронхитом понимается форма бронхита, которая сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет. Причиной возникновения бронхита являются не возбудители, а сигаретный дым (вернее входящие в его состав вещества) или другие раздражающие вещества, попадающие в организм через дыхательные пути. В отличии от хронического бронхита, при остром бронхите речь идёт о недавно возникшем воспалении слизистой оболочки бронхов, сопровождающегося кашлем, отделением мокроты, повышенной температурой и иными нехарактерными для хронического бронхита симптомами. Причиной этого заболевания, в большинстве случаев, являются вирусы, а в отдельных случаях – бактерии. Как правило хронический бронхит не требует медикаментозного лечения и проходит без медицинского вмешательства, лишь бактериальный бронхит лечится антибактериальными средствами (антибиотиками). Чтобы хронический бронхит не перешёл в хронический обструктивный бронхит или вовсе в эмфизему лёгких, пациенту необходимо избегать вдыхания раздражающих веществ (пыли, газов или паров). На сегодняшний день существуют препараты, смягчающие симптомы хронического бронхита.

Некоторые болезни лёгких: Воспаление лёгких (пневмония)


Воспаление лёгких или пневмония – острое или хроническое воспаление лёгочной ткани. Заболевание бывает бактериальным (вызванной Streptococcus pneumoniae), вирусным и грибковым. Воспаление поражает альвеолы, лёгочную ткань между ними или кровеносные сосуды. К категории особого риска относятся пожилые люди, младенцы и дети, а также люди с ослабленным иммунитетом, т.е. те, у которых иммунная система ещё не полностью сформирована или не работает должным образом. Диагностировать пневмонию в большинстве случаев можно посредством физикального обследования и клинической картины. Часто для уточнения диагноза проводится рентгенограмма лёгких или проводится тест мокроты, с целью выявления возбудителя. Основными препаратами для лечения пневмонии, как правило, являются антибиотики.

Аускультация лёгких

В пульмонологии под аускультацией подразумевается прослушивание организма, как правило лёгких и сердца, осуществляемое в большинстве случаев посредством стетоскопа . Аускультация является частью физикального обследования пациента на приёме у врача. При аускультации лёгких перед врачом стоит задача выяснить являются ли дыхательные шумы нормальными или патологическими, а также обратить внимание на побочные дыхательные шумы (хрип и шум трения плевры). Аускультация является неотъемлемой частью диагностики заболеваний лёгких в пульмонологии.

Анализ газов крови

Посредством анализа газов крови определяется соотношение (парциальное давление) кислорода и углекислого газа в крови, а также значение ph и кислотно-щелочного баланса.На основании данного анализа осуществляется контроль за состоянием пациентов с болезнями лёгких, расстройством дыхания или кислородной недостаточностью (напр., при ХОБЛ).

Бодиплетизмография (плетизмография всего тела, развёрнутое исследование функции лёгких)

Бодиплетизмография (плетизмография всего тела, развёрнутое исследование функции лёгких) – метод исследования в разделе медицины пульмонология, посредством которого осуществляется измерение параметров лёгких и механики дыхания (напр., дыхательного сопротивления, остаточного объёма и общего объёма лёгких). Поскольку данный метод исследования функции лёгких является довольно сложным, то проводят его, как правило, только в клиниках и только квалифицированные специалисты. Для исследования пациентов помещают в специальные приборы — плетизмографы, в которых производится измерение различных параметров посредством изменение давления. В пульмонологии бодиплетизмография используется с целью наблюдения за протеканием болезни или терапии, а также с целью диагностики заболеваний лёгких (напр., астмы или ХОБЛ).

Бронхоскопия (исследование трахеи и бронхов)


Бронхоскопия осуществляется посредством бронхоскопа, который вводится через рот или нос и по трахее проникает в бронхи. Бронхоскоп – это мягкая, гибкая трубка, на передней конце которой расположена камера и источник света. Посредством камеры врач осматривает дыхательные пути пациента. Через бронхоском возможно ввести миниатюрные щипца, посредством которых специалисты могут брать образцы тканей (биопсия) либо извлекать инородные тела, а также впрыскивать и откачивать жидкость (напр., вязкую слизь). 

Очень маленькая ультразвуковая головка позволяет получить ультразвуковую изображение стенок дыхательных путей. Бронхоскопия также применяется для уточнения диагноза заболеваний лёгких, напр., при рентгенологических изменениях в лёгких неясного генеза, опухолях бронхов, инфекционных заболеваниях дыхательных путей и при затяжном кашле неясной этиологии, в т.ч. кашель с кровью.

Комментарии:

 
 
 
 

 

Donat
Экспресс меню навигации

DAHOCK PORTAL

Голосовой помощник

Скажите ключевое слово например "Статьи".

Музыкальный Плеер
cover art cover art
0:00
Все треки
close